Главной целью деятельности санаторно-курортных заведений является постоянное усовершенствование
лечебно-диагностического процесса и повышения эффективности реабилитационной службы курорта.
Многоплановый подход к реабилитации больных работоспособного возраста, правильный выбор приоритетных направлений развития сети реабилитационных отделений, применение при возобновлении естественных и физических реформированных факторов на современном научном уровне создали реальные возможности для повышения эффективности лечебно-обновительных заведений и последующего развития реабилитационной базы.
В ДП “Санаторий “Немиров” функционируют специализированные реабилитационные отделения для лечения детей с заболеваниями кожи и после ожоговыми состояниями в сопровождении взрослых. Обновительному лечению в реабилитационных специализированных отделениях подлежат дети, родители которых застрахованы в органах Фонда социального страхования, которые зарегистрированы как плательщики в региональных отделениях Фонда социального страхования Украины.
Рост за последние десятилетия заболеваемости дерматозами связан с интенсификацией жизни человека
экономическими катаклизмами, постоянной сенсибилизацией аллергенами, снижением иммунной защиты организма, предопределяет закономерную потерю работоспособности среди населения. Все это влечет значительные социальные и экономические убытки. Требует изобретение эффективных путей предупреждения и лечения этой патологии.
Проведение реабилитационных мероприятий на базе санаторно-курортных заведений с применением естественных и преформованых лечебных факторов обеспечивает возвращение к трудовой деятельности значительной части больных. В последние годы во всем мире растет заинтересованность к не медикаментозным методам лечения, учитывая неэффективность врачебной терапии, толерантность больных ко многим медикаментам. За мнением профессора Е.И.Чазова (“Терапевтический архив” в 1985 г. №10) сами курортные лечебные комплексы являются естественными раздражителями для организма, владеют широким спектром влияния на обмен веществ, механизм адаптации и компенсации.
Прекрасные естественные особенности Немирова Львовской области (одного из немногих курортов Украины дерматологического профиля с использованием естественных лечебных факторов) сульфидные воды, которые не имеют аналогов ( проф.. А.У.Лаврик “Украинская Мацеста” 1968 г.), отсутствие промышленных предприятий, сосновые леса, озера в сочетании с санаторным режимом, диетпитанием создают позитивные условия для формирования компенсаторно-обновительных реакций организма, улучшают общую геодинамику, микроциркуляцию, проявляют десенсибилизирующее, рассасывающее, противовоспалительное действие, регулируют иммунную реактивность организма (нормализуют показатели иммуноглобулинов всех классов), усиливают уровень окислительно-восстановительных процессов.
Репарационные и восстановительные процессы в пораженной коже ускоряются.
Сероводородные ванны Немирова ослабляют, а то и устраняют явления гипокортицизма у больных с заболеваниями соединительной ткани (А.П.Картиш, З.О.Криворучко, А.И.Лаврик, В.С.Комар, Л.И.Лиман Д.П.Пострагина, О.А.Билинская, О.А.Червонюк, В.Р.Трутяк “Тезисы докладов межтерриториальной конференции дерматологов и курортологов» Львов 3.06.989г. стр. 26-41-43, «Материалы второй Республиканской научно-практической конференции дерматологов и курортологов» Львов 24-25.06.1991г.стр.3-8.).
Общее количество свободного сероводорода в немировской воде составляет в среднем 160 мг/л.
Особенно чувствительные к сероводороду как центральные так и периферийные нервные структуры.
Сероводородные купели имеют нормализующее влияние на функциональное состояние высших отделов центральной нервной системы, в основе которого лежат изменения биопотенциалов и чувствительных нервов, что имеет большое значение для больных хроническими дерматозами, в которых зуд, а также постоянная психологическая травма через косметический дефект приводят к неврологическому срыву.
При хронических дерматозах обнаруженные функциональные нарушения коры надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.
Во время приема сульфидных ванн наблюдается гиперемия кожи, в основе которой лежит расширение капилляров субкапилляров, субкапиллярных артерий, увеличивается скорость кровотока, усиливается уровень окислительно-восстановительных процессов, благодаря чему ускоряются репарационные и восстановительные процессы.
Немаловажным фактором действия сероводородных купелей есть изменения в медиаторном обмене, чем, наверно, и объясняется протизудное действие сероводорода.
Научными исследованиями доказано, что при дерматозах в патологический процесс втянувшие гастродуоденальная и гепатодуоденальная система, они влияют на тяжесть хода заболеваний кожи. Потому комплексное лечение с включением минеральных вод для внутреннего употребления - ист.№1 и ист.№6 к.Моршин (сульфатно-хлоридно-магниево-натриевой) и Немиривской хлоридно-натриевой воды ист.”Анна” положительно влияют на состояние холесекреторной и белково-синтетической функции печенки, регулируют иммунную реактивность организма, положительно влияют на состояние антиоксигенной функции печенки и почек, иммунологическую реактивность организма.
Обновительному лечению в реабилитационных специализированных отделениях подлежат дети в сопровождении взрослых.
Показаниями для медицинского отбора детей являются:
• Хроническая экзема без склонности к заострению
• Себорейное поражение кожи
• Нейродермиты ограниченные и диффузные
• Склеродермия
• Псориаз, стационарная стадия, артропатичний псориаз
• Красный плоский лишай
• Ихтиоз, наследственные кератозы, кератодермия, волосяной лишай
• Витилиго
• Аллопеция
• Кератодермия
Для лечения больных с заболеваниями кожи в “Санатории “Немиров” используют 5 методик по стадиям болезни, сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья пациентов. Методиками предусмотрено применение сероводородных купелей, орошение сульфидной водой, питьевое лечение, лечебное питание, электросветолечение, ЛФК, медикаментозное лечение.

Ежегодно в Украине более чем 120 тысяч людей получают ожоговую травму (из них пятая часть детское население). Треть больных, которые получили поверхностные ожоги 111-А ст., имеют гипертрофические и келоидные рубцы.
Ежегодно в каждой области Украины регистрируется от 3-х до 17-ти тысяч потерпевших, из них возле 25% требуют длительного на протяжении 2-3х лет консервативного лечения / М.Ю. Повстяный/.
Проблема медицинской и социальной реабилитации ожоговых реконвалесцентив является центральной в лечении глубоких ожогов IIIБ-ІV степеней, больших поверхностных поражений ІІІА степени. Ее актуальность обусловлена высокой частотой развития послеожоговых контрактур и деформаций при возобновлении потерянного кожного покрова путем пластики гранулирующих ран / до 25-30% больных с глубокими ожогами/, частым формированием патологических рубцов/ гипертрофических и келоидных/ при больших поверхностных ожогах ІІА степени (до 15-20% пострадавших), а также высокой частотой развития разных компенсированных и субкомпенсированных нарушений (в 70-80% пострадавших) внутренних органов (печени, почек, сердечно-сосудистой системы) при глубоких ожогах свыше 10-15% поверхности тела.
В раннем реабилитационном периоде для ожоговых реконвалесцентов характерна парасимпатикотония (54,7% обожженных больных), которая сопровождается выраженным дисбалансом функционально-энергетического равновесия организма, притеснениям гомеостаза, неспецифической резистентности. Это принципиально влияет на срок ликвидации следствий ожоговой болезни. После ожоговой травмы и стрессовой ситуации у потерпевших формируется патология органов пищеварения, мочевыводной и многих других систем. Для предупреждения следствий ожоговой травмы необходима высокоэффективная консервативная реабилитация больных.
В.И.Нагайчук (1984г.) отмечает, что существующая система лечения больных ожоговой травмой является недостаточно эффективной, сопровождается высокой инвалидностью и функциональными осложнениями со стороны органов и систем.
При этом растет значение реабилитационно-восстановительного лечения в условиях санатория. Особенное значение имеет ранняя реабилитация послеожоговых реконвалесцентов для предупреждения возникновения келоидных рубцов.
Показаниями для медицинского отбора детей являются:
• Ожоговые контрактуры и деформации любых локализаций, которые распространяются в течение первых 1,5 лет после получения ожогов
• Послеожоговые рубцы, которые самостоятельно заживляются, участки ожогов ІІІА степени (в течение
первого года после заживление ожоговых ран)
• Созревающие участки свободной пересадки кожи (в течение первого года после пересадки кожи)
• Гипертрофические и келоидные рубцы после оперативного лечения (в течение первых 1,5 годов после заживления ран)
• Астенизация реконвалисцентов
• Гиперкинез
• Вегетотрофичное нарушение
• Поражение периферических нервов
• Ожоговая энцефалопатия

В результате ожоговой травмы нарушения функции одного или нескольких суставов наблюдается в 25-30%
взрослых и детей, в которых возобновление потерянного в результате глубоких ожогов кожного покрова проводилось путем аутодерматопластики гранулируя ран. Они проявляются в виде контрактур, трофических язв дерматитов, малоподвижности и деформирующих артрозов, фиброзных, экстрартикулярных и костного анкилоза подвывихов и вывихов, нарушения венозного и лимфатического оттока, патологических рубцов (гипертрофических и келоидных).
• До 70-75% всех патологий со стороны кожных покровов составляют контрактуры. 10-15% составляют патологические послеожоговые рубцы. В зависимости от того, какие ткани принимают участие в ограничении движений и суставов, различают:
• Дермато-десмогенные контрактуры;
• Эндогенные контрактуры;
• Артрогенные контрактуры;
• Костно-суставные контрактуры;
• Нейрогенные контрактуры.
 Первично ожоговые контрактуры, как правило, развиваются в результате потери кожных покровов в виде дермато-десмогенных контрактур. Изменения со стороны мышц, сухожилий, костей, суставов чаще всего являются вторичными.
Особенно такие изменения выражены при контрактурах высоких степеней (ІІІ и ІV ст). Однако при ожогах металлом, контактных ожогах раскаленными предметами (плитами, дверцами печей и др.) низко- и высоковольтных электроожогах ІV ст. нередко наблюдаются (в 4-5%) первичные поражения глубоких тканей и связанные с ними контрактуры и деформации.
 Для каждого из больших суставов характерные сугубо определенные виды контрактур. В участке плечевого сустава образуются, как правило, приводные контрактуры; локтевого – изгибистые, лучезапястные – тыльные или ладонные изгибистые; коленного – изгибистые; культогового – изгибистые или приводные. Со стороны кисти чаще всего формируются тыльные разгибательные контрактуры І-V пальцев; несколько реже – ладонные изгибистые ІІ-ІV пальцев нередко – загибоприводные I пальца.
 Возобновление потерянного кожного покрова путем аутодермопластики гранулируя ран еще не означает сохранение полного объема движений суставов.
Основными принципами реабилитации является использование естественных курортных факторов – сероводородных купелей, лечебной ЛФК, механотерапии, массажа, физиотерапии, фитотерапии, локальной терапии остаточных ран.
 Реабилитация реконвалесцентов с нарушением функций внутренних органов кроме методов общего влияния включает прием минеральной воды “Анна” (тип “Миргородская”) и ист.№6 курорта “Моршин"
(хлоридно-сульфатно калиево-магниево-натриевая), минеральной воды источника №1 курорта “Моршин"(сульфатно-хлоридно-магниево-натриевая), которые положительно влияют на состояние холесекреторной и белковосинтететической функции печенки и почек (Нейко Є.М., Мищук В.Г, Бацюрко В.И., Варивода И.М., Скорняк В.В., Н.М. Середюк )
В здравнице функционируют современная лечебно-диагностическая база, биохимический и иммунологический анализаторы, клиническая лаборатория, что дает возможность определить активность гормонов и ферментов; кабинет функциональной диагностики, рентгенокабинет, стоматологический и зубопротезный кабинеты, водолечебница, бювет минеральных вод, аппаратная физиотерапия, новые методы магнито, лазеро, КВЧ-терапии, пунктурофизиотерапии. Все это создает репутацию модерного курорта Украины.
 Внедрение системы консервативной реабилитации больных с ожогами позволило обеспечить их непрерывное
лечение после выписки из стационара с более полноценным возобновлением функций органов и систем, значительным улучшением психоэмоционального состояния.
 Проведенный комплекс терапии позволяет уменьшить рубцесоздания, ускорит их дозревание и стабилизацию кожных лоскутов. Кроме этого 50% больных, которым предусматривалось оперативное лечение контрактур после проведенной реабилитации вернулись к трудовой деятельности без проведения операций, а в 50% больных уменьшены общие сроки подготовки к оперативному лечению до 3-4-х месяцев вместо 1-1,5 лет, при этом существенно увеличивался объем движений в суставах, что обеспечивало также уменьшение объемов и кратности  вторичных вмешательств.